Description
Surdité et santé mentale
Communiquer au cœur du soin
Coll. Cahiers de Sainte-Anne
Author: QUÉREL Catherine
Language: FrenchSubjects for Surdité et santé mentale:
Publication date: 02-2013
206 p. · 15x21 cm · Paperback · Four-color printing
206 p. · 15x21 cm · Paperback · Four-color printing
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Le développement de l’offre de soin, somatique ou psychique, adapté aux
personnes sourdes, est relativement récent en France. L’unité Surdité et
souffrance psychique du centre hospitalier Sainte-Anne est un des premiers
centres de ce genre à avoir vu le jour en France il y a quinze ans. En
plaçant, comme pré-requis indispensable, les soins de santé mentale pour
les personnes sourdes adultes dans le domaine de la communication et de
l’accessibilité plutôt que dans celui du handicap, les soignants se sont
donnés les moyens de sortir des impasses diagnostiques et thérapeutiques
autrefois inhérentes à ce type de prises en charges. La détresse
psychologique des personnes sourdes adultes est multiple et ne peut être
ramenée à une seule catégorie nosographique simpliste. Ce livre s’attache
à en décrire les spécificités : de l’adulte sourd qui n’a jamais entendu
et dont le mode de communication privilégié est la langue des signes, à
celui, devenu sourd à l’âge adulte, qui perd brutalement ses repères «
d’entendant » ; depuis le porteur d’implant cochléaire qui doit s’adapter
à l’intrusion de nouveaux repères auditifs jusqu’à la personne âgée
perdant progressivement l’audition dans un cadre psychogériatrique plus
large. Autant de situations complexes qui nécessitent des réponses
adaptées de la part des thérapeutes souvent désorientés par les problèmes
de communication engendrés par ce handicap invisible. En s’appuyant sur de
très nombreux cas cliniques concrets et par une approche
pluridisciplinaire, les auteurs développent plusieurs axes thématiques
ainsi que le rôle propre de chacun des intervenants au cœur du soin
psychique : psychiatres, psychologues, interprètes, professionnels sourds,
infirmiers, assistant socio-éducatif. Ce livre s’adresse aux
professionnels du champ sanitaire, médico-social et éducatif ainsi qu’aux
familles et aux patients eux-mêmes.
Liste des abréviations Introduction, par C. Quérel et F. Rengifo.
I. NAÎTRE SOURD OU LE DEVENIR... 1. Aspects médicaux de la
surdité, par D. Bouccara. La surdité en quelques mots.
Données épidémiologiques. Description anatomo-clinique. La première étape.
La deuxième étape. La troisième étape. Diagnostic des principales causes
de surdité. Signes d’appel. Consultation ORL. Tests auditifs et autres
explorations. Évaluation pluridisciplinaire... Principales causes de
surdité chez l’adulte. Modalités de réhabilitation des troubles de
l’audition chez l’adulte. Traitement médical. Appareillage
audioprothétique. Que faire en cas d’échec de l’appareillage
audioprothétique ? Traitements chirurgicaux. 2. Les modes de
communication. 2.1. La lecture labiale, par S. Borel.
Définition. Articulation des différents sons de la parole. Les consonnes
se distinguent par quatre traits articulatoires. Les voyelles sont
également caractérisées par quatre traits articulatoires. Difficultés et
limites de la lecture labiale. Lecture labiale chez l’adulte entendant.
Entraînement à la lecture labiale chez l’adulte sourd. Suppléances
mentales. Conseils à l’entourage. 2.2. La langue des signes,
par C. Dodier. Les cinq paramètres. La configuration.
L’orientation. L’emplacement. Le mouvement. L’expression du visage.
Syntaxe et grammaire. 3. La surdité, quelle histoire ! par
C. Dodier. Le temps des « sourdingues ». Le salut vient du silence.
Les Lumières et « l’âge d’or ». « Le 11 septembre » des Sourds. Un réveil
difficile. II. SANTÉ MENTALE DE L’ADULTE SOURD. 4.
Quelques éléments d’épidémiologie, par P.
Cole. Analyse des données disponibles. Axe I – Troubles cliniques
majeurs. Axe II – Troubles de la personnalité et retard mental. Que nous
disent ces chiffres ? Que retenir ? 5. Les débuts d’un soin adapté pour
les Sourds en psychiatrie, par J.-B. Gournay, F. Berge. Le
patient « zéro ». Frédéric, oublié sans langage. Naissance d’un réseau de
professionnels. 6. État actuel de l’offre de soins en santé mentale
adulte pour les patients sourds, par A. Ciosi. Le mouvement des
soins pour les Sourds en France. Unité Surdité et Souffrance psychique.
Unité ambulatoire Surdité et Santé mentale – Méditerranée. Consultations
de psychiatrie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière. Secteur libéral. Travail de
réseau. Développements et perspectives. 7. Problématiques
psychiques spécifiques liées à la surdité pré-linguale.
7.1. Troubles psychiques des adolescents sourds, par A. Meilland.
Difficultés liées aux remaniements de l’adolescence. Le retentissement de
la puberté. Les remaniements des liens familiaux. L’adolescent sourd et la
société. Agressivité et désinvestissement scolaire : Bernard.
Problématiques de l’agir. Des tableaux cliniques atypiques. Principaux
facteurs de risque. Étiologies de la surdité. Maltraitance et surdité.
Conclusion. 7.2. Établir un diagnostic de psychose chez un patient
sourd pré-lingual : le rôle crucial de la communication, par
C. Quérel. François et la machine à influencer. Guillaume et la
réalité virtuelle. Poser un diagnostic psychiatrique chez une personne
sourde, les pièges à éviter. Erreurs diagnostiques associant surdité et
arriération mentale. Absence de repérage de la maladie mentale. Excès de
diagnostics psychiatriques chez les Sourds non psychotiques. Cas
particulier de la schizophrénie. Recommandations cliniques et
thérapeutiques. Communiquer. Le travail avec les familles. La question des
traitements. 7.3. Accueil des personnes sourdes polyhandicapées,
par R. Samak. La rencontre avec Julie. Définition du polyhandicap.
Accueillir la souffrance des familles. Vers une reconnaissance du Sujet.
Estelle et le sentiment d’impuissance. 7.4. Soins de santé
mentale pour les Sourds dans un cadre médico-légal, par
F. Rengifo. Expertise médico-légale. À propos de deux mesures de
prévention contre la récidive des crimes sexuels. Obligation de soins.
Injonction de soins. Isolement pénitentiaire : le cas de Pierre. Traiter
un agresseur sexuel : le cas de Serge. Discussion clinique. Conclusion.
8. Problématiques psychiques des personnes devenues sourdes Psychopathologie
de la perte auditive à l’âge adulte, par C.
Carillo, U. Renard. Les retentissements de la surdité et leurs
aménagements selon l’organisation psychique du sujet. La surdité, handicap
invisible et paradoxal. Le refus de l’appareillage. Les surdités
évolutives, ou la nécessité d’un réaménagement permanent de la perte. Le
traumatisme des surdités brusques ou d’installation rapide. Madame H. face
à la surdité brusque. La surdité brusque d’origine inconnue, ou
l’impossible deuil. Le fantasme du retour de l’audition. Surdité et
problématique de vieillissement : le cas du sujet âgé. Isolement sensoriel
et social du sujet âgé sourd. Conclusion. 9. Effets
psychopathologiques de l’implant cochléaire chez les personnes devenues
sourdes, par U. Renard. Problématique. L’ « objet voix » et sa
perte. Implant et personnalité sous-jacente. Personnalités névrotiques.
Rencontrer « l’autre ». Bénéfices secondaires. Personnalités psychotiques.
L’implant, support des voix délirantes. L’impossible amélioration.
Conclusion. III. PRISE EN CHARGE SANITAIRE ET MÉDICO-SOCIALE. 10.
L’entretien thérapeutique avec une personne sourde, par
J.-M. Delaroche. Une diversité de situations. Une clinique
particulière. Une résistance à penser la surdité. Quelques principes
fondamentaux pour l’entretien. L’entretien proprement dit. L’entretien
avec une personne présentant une surdité légère ou moyenne. Dialogue
thérapeutique avec Didier. Entretien avec une personne présentant une
surdité sévère ou profonde. Communiquer avec Corinne. Surmonter
l’inquiétante étrangeté. Thibaud ou la perte de sens. Conclusion.
11. Spécificités de la prise en charge infirmière lors des
hospitalisations psychiatriques, par K. Orvoire, F. Huitric.
Accueillir le patient dans sa langue Identité, citoyenneté. Durée
d’hospitalisation et soin. Difficultés rencontrées. Le recours à l’écrit.
Le recours à l’oral. Particularités de ces prises en charge. Les liens
pluridisciplinaires. La notion de temps. Le cadre de soin. Conclusion. 12.
Le rôle des professionnels sourds, par C. Dodier. Travail
auprès des patients. Activités individuelles et travail de groupe.
Référent linguistique. Lutter contre l’isolement des patients. Échanger
pour changer : le groupe de parole. Accompagner vers l’autonomie. Parcours
professionnel : Accompagner vers l’autonomie. Rôle vis-à-vis des autres
professionnels de l’unité. Optimiser la communication : l’intermédiation.
Parcours professionnel : La place de l’intermédiateur. Conclusion.
13. Les équipes soignantes mixtes Sourds/Entendants, par M.
Ginès. Pourquoi des professionnels sourds ? Parcours
professionnel : Première rencontre avec la surdité. Entre esquive et
fascination. La voix gestuelle des Sourds. L’importance du lien visuel.
Parcours professionnel : Le « non-respect » – un concept d’intensité
variable. Réponses non verbales. Conclusion. 14. L’accompagnement
social des patients sourds, par S. De Augustinis. Le cadre et
les missions de l’assistant socio-éducatif (ASE). Intervention de l’ASE
dans le protocole de soins. Conclusion. 15. Interprétation et
souffrance psychique : dispositif, difficultés et limites, par
C. Gutman. Quelle place pour l’interprète en santé mentale ?
Stratégies à disposition. Parcours professionnel : Une expérience
singulière à Marseille – l’UASSM-M. Conclusion,
par A. Karacostas. Les troubles psychologiques, entre déni et
confusion. L’apparition des unités de soins des Sourds dans le cadre du
service public au milieu des années 1990. Au cœur de ce rapprochement, la
présence de soignants sourds. Les Sourds ont-ils des besoins spécifiques
en matière de santé mentale ? La santé, une affaire médicale mais pas
seulement. Remerciements. Index.
Françoise BERGE, orthophoniste, psychothérapeute, Unité fonctionnelle
Surdité
et Souffrance psychique, SM16, pôle XV, centre hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Stéphanie BOREL, orthophoniste, service ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Doctorante au laboratoire de Phonétique et Phonologie (UMR 7018) CNRS,
université Paris-3.
Didier BOUCCARA, oto-rhino-laryngologiste, praticien hospitalier, service
ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Christel CARILLO, psychologue clinicienne, service ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Anna CIOSI, psychiatre, praticien hospitalier, responsable de l’Unité ambulatoire
Surdité et Santé mentale-Méditerranée, pôle Psychiatrie Centre, hôpital
de la Conception, Marseille.
Pierre COLE, psychiatre, médecin assistant clinicien candidat spécialiste en
psychiatrie adulte, service Psychiatrie adulte, cliniques universitaires Saint-Luc,
Belgique.
Stéphane DE AUGUSTINIS, assistant socio-éducatif, SM16, pôle XV, centre
hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Jean-Michel DELAROCHE, psychiatre, psychanalyste, praticien hospitalier,
responsable de l’Unité thérapeutique Enfance et Surdité (UTES), Fédération
interhospitalière Orsay-Saint-Maurice.
Christophe DODIER, professionnel sourd, animateur et intermédiateur au sein
de l’Unité fonctionnelle Surdité et Souff rance psychique, SM16, pôle XV, centre
hospitalier Sainte-Anne, Paris.
VIII Surdité et santé mentale
Michèle GINÈS, infi rmière psychiatrique, Unité fonctionnelle Surdité et
Souff rance psychique, SM16, pôle XV, centre hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Jean-Baptiste GOURNAY, journaliste, master 1 de Psychologie à l’université
Paris 7-Diderot.
Carole GUTMAN, interprète français/LSF, Unité d’Accueil et de Soins pour les
Sourds, hôpital Conception, Marseille, expert près de la Cour d’appel d’Aixen-
Provence, membre de l’AFILS (Association française des interprètes et traducteurs
en langue des signes).
Fabien
et Souffrance psychique, SM16, pôle XV, centre hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Stéphanie BOREL, orthophoniste, service ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Doctorante au laboratoire de Phonétique et Phonologie (UMR 7018) CNRS,
université Paris-3.
Didier BOUCCARA, oto-rhino-laryngologiste, praticien hospitalier, service
ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Christel CARILLO, psychologue clinicienne, service ORL, hôpital Beaujon, Clichy.
Anna CIOSI, psychiatre, praticien hospitalier, responsable de l’Unité ambulatoire
Surdité et Santé mentale-Méditerranée, pôle Psychiatrie Centre, hôpital
de la Conception, Marseille.
Pierre COLE, psychiatre, médecin assistant clinicien candidat spécialiste en
psychiatrie adulte, service Psychiatrie adulte, cliniques universitaires Saint-Luc,
Belgique.
Stéphane DE AUGUSTINIS, assistant socio-éducatif, SM16, pôle XV, centre
hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Jean-Michel DELAROCHE, psychiatre, psychanalyste, praticien hospitalier,
responsable de l’Unité thérapeutique Enfance et Surdité (UTES), Fédération
interhospitalière Orsay-Saint-Maurice.
Christophe DODIER, professionnel sourd, animateur et intermédiateur au sein
de l’Unité fonctionnelle Surdité et Souff rance psychique, SM16, pôle XV, centre
hospitalier Sainte-Anne, Paris.
VIII Surdité et santé mentale
Michèle GINÈS, infi rmière psychiatrique, Unité fonctionnelle Surdité et
Souff rance psychique, SM16, pôle XV, centre hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Jean-Baptiste GOURNAY, journaliste, master 1 de Psychologie à l’université
Paris 7-Diderot.
Carole GUTMAN, interprète français/LSF, Unité d’Accueil et de Soins pour les
Sourds, hôpital Conception, Marseille, expert près de la Cour d’appel d’Aixen-
Provence, membre de l’AFILS (Association française des interprètes et traducteurs
en langue des signes).
Fabien
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