Le système de santé en France - Diagnostic et propositions
Diagnostic et propositions
Coll. Hors Collection

Les Français apprécient autant leurs professionnels de santé que leur «Sécu» qui assure la prise en charge de l'ensemble de leurs dépenses dans le cadre d'une assurance maladie obligatoire et publique. Les premiers comme les seconds mesurent cependant mieux le prix de la santé que son coût. La montée des déficits publics est pourtant si prégnante qu'elle n'autorise plus de simples ajustements séquentiels en forme de «plans de redressement des comptes». Cet ouvrage démontre qu'il est encore possible de concilier progrès médical et social à condition qu'une profonde volonté réformatrice anime tous les acteurs afin de faire émerger progressivement un nouveau système de santé. Cette émergence suppose avant tout un véritable pilotage, exercé par un Etat stratège et courageux, s'appuyant sur une gouvernance déconcentrée régionalement. Grâce à un panier de biens et de services définissant les périmètres et les modalités de prise en charge, à l'intérieur des centres de décision tantôt régaliens tantôt contractuels, mais comprenant à la fois des leviers et des sanctions, les opérateurs publics et privés pourront alors agir dans le cadre d'une assurance santé cohérente. Les auteurs, un médecin et un responsable administratif, souhaitent au travers de cet ouvrage contribuer à titre personnel à cette démarche : d'où un diagnostic sans complaisance mais aussi de nombreuses propositions fondées sur des expériences professionnelles complémentaires.

La santé en France : état des lieux et perspectives. La santé des français. Une politique émergente de prévention de santé publique. Une offre de soins de ville a la recherche d'optimisation. Un système hospitalier en mutation. Du bon usage du progrès médical. Un progrès médical à consolider. Le médicament : une marchandise pas comme les autres. Le médecin du XXIe siècle. Le colloque médecin-patient. Un progrès social vulnérable. Des problèmes récurrents de financement. L'assurance maladie : un assureur solidaire en santé ? Une démocratie sanitaire menacée par le consumérisme. Les médecins libéraux et leur contrat de société. Du bon usage de la réforme. Une reforme : pour quoi faire ? Réformer, oui mais comment ? Des assurances «complémentaires» mais a quoi ? Pour une approche globale d'une politique de santé publique. Postface. Compléments. Bibliographie.

Directeur général de la Caisse régionale d'assurance maladie d'Ile-de-France. Expert en conduite du changement.