PROTHESE DE LA TETE RADIALE
Langue : Français
Auteur : COULET B
La tête radiale est à un carrefour anatomique et biomécanique entre le
coude et l’avant-bras, jouant un rôle essentiel dans la stabilisation de
ces deux structures. Une lésion traumatique de la tête radiale pourra donc
s’intégrer dans des cadres nosologiques très différents comme l’a
clairement montré la monographie du GEEC en 1998. Trois situations doivent
être distinguées, les fractures isolées de la tête radiale correspondant
au premier stade lésionnel souvent accessible à l’ostéosynthèse, et les
fractures associées à une luxation du coude ou à une instabilité
longitudinale de l’avant-bras (Essex-Lopresti). Dans ces derniers cas, la
restitution de la fonction stabilisatrice de la tête radiale est
essentielle, et du fait de l’importance des lésions osseuses,
l’arthroplastie est la solution de recours la plus fréquente.
L’arthroplastie de la tête radiale s’est considérablement développée ces
dernières années, avec l’émergence d’implants très variés par leur
modularité, leur mode de fixation et les matériaux qui les composent.
S’appuyant sur une étude multicentrique de 315 prothèses, cette
monographie a pour objectifs de préciser les indications, les modalités
techniques de pose et les stratégies de prise en charge des 3 grandes
formes nosologiques. Sont ainsi distinguées, les fractures isolées, des
lésions associées à une luxation du coude ou à une instabilité
longitudinale de l’avant-bras (Essex-Lopresti). Le devenir à long terme de
ces implants et les stratégies à adopter en cas de révision font partie
des questions auxquelles cet ouvrage se propose de répondre. Après des
rappels sur la tête radiale carrefour anatomique et biomécanique entre le
coude et l’avant-bras, cette monographie fait le point sur les différents
implants présents sur le marché et les cadres nosologiques auxquels peut
être associée une fracture de la tête radiale. Pour ces trois grandes
indications, les stratégies chirurgicales concernant les techniques de
pose et les gestes associés sont détaillés, aussi bien à la phase initiale
qu’en cas de lésions chroniques. Les résultats à long terme et l’émergence
d’arthrose du coude sont rapportés. Des stratégies chirurgicales précises
sont proposées pour les situations complexes que sont « les triades
malheureuses » ou les Essex-Lopresti. Des chapitres spécifiques sont
dédiés aux implants en silicone très longtemps utilisés, à la place des
résections isolées dans notre arsenal thérapeutique et à la prise en
charge des complications notamment des reprises.
Date de parution : 11-2014
16x24 cm
Thèmes de PROTHESE DE LA TETE RADIALE :
© 2024 LAVOISIER S.A.S.